Crisaborole působí blokováním fosfodiesterázy-4 (PDE-4)
Jen proto, že máte tuto podmínku, to neznamená, že musíte ohrozit svou schopnost být šťastný. Existuje mnoho strategií, které můžete zkusit pomoci udržet vaše duševní zdraví v nejlepším stavu.
Kontrolní bod: Naučili jste se to?
13. října 2020 Začátek
Více v Ekzém
Proaktivní vs. reaktivní péče o atopickou dermatitidu: dosažení a udržení cílů léčby
Pět věcí, které byste měli vědět, pokud má vaše dítě atopickou dermatitidu
Pohled na komorbidity související s atopickou dermatitidou (a co s nimi dělat)
Jak poznám, který lék na atopickou dermatitidu je pro mě vhodný? Zkoumání preferencí a cílů
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o zdravé kůži!
Nejnovější v ekzému
8 věcí, které by lidé s ekzémem měli vědět o vakcínách proti COVID-19
Dermatologové tvrdí, že drtivá většina lidí s atopickou dermatitidou může mít prospěch z očkování vakcínou na ochranu před novým koronavirem. Číst. . .
Od Moiry Lawler 20. dubna 2021
Upravené zdroje, které vás podpoří na vaší cestě s atopickou dermatitidou
Správa atopické dermatitidy může být obtížná, ale podpora je k dispozici.
Do 18. prosince 2020
Co potřebujete vědět o léčbě atopické dermatitidy v různých ročních obdobích
Podívejte se, jak mohou změny počasí ovlivnit vaši atopickou dermatitidu po celý rok, a zjistěte, jak se můžete vyhnout vzplanutí v každém ročním období. nbsp. . .
Do 20. listopadu 2020
Pět věcí, které byste měli vědět, pokud má vaše dítě atopickou dermatitidu
Pokud pečujete o dítě s atopickou dermatitidou, měli byste vědět, abyste se o něj mohli starat, jak nejlépe umíte.
Do 24. září 2020
Pohled na komorbidity související s atopickou dermatitidou (a co s nimi dělat)
U pacientů s atopickou dermatitidou je pravděpodobnější, že budou žít i s jinými stavy, což může ovlivnit rozhodování o jejich léčebném plánu. Dozvědět se o. . .
Do 24. srpna 2020
Vaše nejčastější dotazy týkající se nových cílených léčebných postupů pro atopickou dermatitidu zodpovězeny
Uvažujete o cílené terapii k léčbě atopické dermatitidy? Zde je to, co potřebujete vědět.
Do 24. července 2020
Za kůží: Jiné způsoby, jak atopická dermatitida může ovlivnit váš život
Nekontrolovaná atopická dermatitida může ovlivnit více aspektů vašeho života, nejen vaši pokožku. Zde je to, co můžete udělat pro zvládnutí stavu.
Do 24. července 2020
Jak poznám, který lék na atopickou dermatitidu je pro mě vhodný? Zkoumání preferencí a cílů
Prozkoumejte všechny faktory, které vstupují do vývoje plánu léčby atopické dermatitidy, který je pro vás (nebo vašeho blízkého) nejlepší.
Do 24. července 2020
Předepisování a OTC léčby ke kontrole příznaků atopické dermatitidy
Zde je to, co potřebujete vědět o topické léčbě atopické dermatitidy, abyste si mohli vybrat tu, která je pro vás to pravé.
Do 24. července 2020
6 tipů po chirurgickém zákroku, které pomohou uzdravit váš řez
Správná výživa je klíčovou – ale často přehlíženou – součástí vašeho plánu obnovy.
Autor: Andrea Peirce, 26. dubna 2021, sponzorovaný reklamní obsah “
Možnosti léčby atopické dermatitidy jsou po mnoho let omezeny na topické terapie dostupné bez lékařského předpisu nebo na předpis. U některých pacientů stačí k dosažení a udržení čisté pokožky správná péče o pleť v kombinaci s lokální terapií.
U pacientů s vážnějším onemocněním však tyto terapie nejsou dostatečně silné, aby poskytly okamžitou nebo dlouhodobou úlevu. Lékaři pro tyto pacienty často doporučují orální steroidy, terapie mimo označení (ty, které nejsou schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro atopickou dermatitidu) nebo fototerapii-potenciální vedlejší účinky nebo problémy s přístupností však jejich použití omezují. Je důležité si uvědomit, že zatímco orální steroidy se často používají k atopické dermatitidě, mohou ve skutečnosti zhoršit onemocnění a způsobit negativní vedlejší účinky. Pacienti se také často odrazí, když dokončí kurz steroidů, což znamená, že se jejich příznaky atopické dermatitidy vrátí.
Protože nový výzkum osvětlil, jak je naše tělo zapojeno do atopické dermatitidy, byly vyvinuty nové léky zaměřené na specifické molekuly, které tento stav způsobují. Tyto terapie se často nazývají „cílené terapie“. “Pro srovnání, orální steroidy a off-label systémové terapie nejsou specifické a blokují imunitní systém na široké úrovni, což může mít za následek mnoho nežádoucích vedlejších účinků.”
V současné době existují dvě cílené terapie schválené FDA pro léčbu atopické dermatitidy: Eucrisa® (crisaborole) a Dupixent® (dupilumab). Tyto léky se navzájem velmi liší a používají se pro různé typy pacientů, pojďme se tedy na ně podívat blíže:
1. Jak fungují?
Crisaborole působí blokováním fosfodiesterázy-4 (PDE-4). PDE-4 může být nadměrně aktivní u pacientů s atopickou dermatitidou, což může vést ke zvýšenému zánětu.
Dupilumab působí blokováním signálních účinků interleukinu (IL) -4 a IL-13, molekul, které se podílejí na zánětlivých cestách vedoucích k atopické dermatitidě.
2. Pro koho jsou?
Crisaborole je schválen FDA pro pacienty s mírnou až středně závažnou atopickou dermatitidou, kteří jsou ve věku 3 měsíců a starší.
Dupilumab je schválen FDA pro pacienty ve věku 6 let a starší, kteří mají středně těžkou až těžkou atopickou dermatitidu, která není dobře kontrolována lokálními předepisovanými terapiemi nebo pro ty, kterým se topická léčiva na předpis nedoporučují.
3. Jak jsou spravovány?
Crisaborole je lokální mast, která se nanáší na kůži dvakrát denně.
Dupilumab je injekce, kterou lze podávat doma jednou za 2 nebo 4 týdny, v závislosti na věku a hmotnosti pacienta.
Kdykoli vám lékař předepíše novou terapii, ujistěte se, že rozumíte konkrétním pokynům, jak a kdy ji užívat, a vždy dodržujte doporučení lékaře. Dodržování těchto pokynů je důležité k zajištění toho, aby terapie fungovala nejen tak, jak byla zamýšlena, ale byla také pro vás bezpečná.
4. Jak efektivní jsou?
Crisaborole byl studován ve velkých klinických studiích zahrnujících pacienty ve věku 3 měsíce a starší s mírnou až středně závažnou atopickou dermatitidou. V těchto studiích byli 3 z 10 pacientů schopni dosáhnout jasné nebo téměř čisté pokožky po jednom měsíci léčby. Pacienti také zaznamenali lepší svědění, spánek a kvalitu života.
Dupilumab byl studován ve velkých klinických studiích zahrnujících pacienty ve věku 6 let a starší se středně těžkou až těžkou atopickou dermatitidou. V těchto studiích byli 3 z 10 pacientů schopni dosáhnout jasné nebo téměř čisté pokožky po čtyřech měsících léčby. Pacienti také zaznamenali lepší svědění, spánek a kvalitu života. V současné době je dupilumab studován u pacientů mladších 6 měsíců.
5. Jak jsou v bezpečí?
Crisaborole je obecně bezpečný pro kojence, děti a dospělé pacienty s atopickou dermatitidou. Je to alternativní možnost pro pacienty a pečovatele, kteří se obávají vedlejších účinků topických steroidů. Hlavními vedlejšími účinky crisaborolu jsou mírná bolest nebo pocit pálení v místě aplikace a alergické reakce.
Dupilumab je také bezpečný a dobře snášen většinou pediatrických a dospělých pacientů s atopickou dermatitidou. Mezi potenciální vedlejší účinky patří mírná konjunktivitida a suché oko, proto jsou běžné oční kapky nebo doporučení k oftalmologovi. Mezi další nežádoucí účinky patří reakce v místě vpichu a alergické reakce.
6. Jak dlouho je musím užívat?
Protože neexistuje žádný lék na atopickou dermatitidu, je zapotřebí odpovídající péče a péče o pleť, které by pomohly předcházet vzplanutí po celý život (nebo vašeho blízkého). Některé terapie však budou použity po krátkou dobu k rychlé kontrole symptomů, zatímco jiné jsou vhodnější pro dlouhodobé užívání. Vždy dodržujte doporučení a pokyny svého ošetřujícího týmu k léčbě a nikdy nepřerušujte léčbu, než se k nim dostanete.
Jakmile dosáhnete čisté pokožky, neznamená to, že atopická dermatitida je pryč. Ačkoli jsou kožní rány a světlice vizuálními aspekty atopické dermatitidy, jsou obvykle důsledkem zánětu pod kůží, který nebyl příliš dlouho kontrolován a neléčen. Terapie fungují tak, že snižují, kontrolují a dokonce zabraňují vzplanutí – takže jejich používání podle pokynů lékaře zajistí, že vaše atopická dermatitida bude v nadcházejících letech pod kontrolou.
7. Měl bych z těchto terapií prospěch?
Na to může odpovědět pouze lékař a tým péče o atopickou dermatitidu. V závislosti na vaší současné léčbě a na tom, jak dobře funguje při kontrole dietonus dávkování vaší atopické dermatitidy, vám může prospět vyzkoušení těchto terapií. Pokud si nejste jisti, zda vaše léčba funguje, věnujte chvíli přemýšlení o své atopické dermatitidě a o tom, jak ovlivňuje váš život – nejen vaši pokožku. Sdílejte tyto myšlenky se svým ošetřujícím týmem a zeptejte se na jakékoli otázky, které vás ohledně těchto léků mohou zajímat. Když o tom promluvíte se svým lékařem, budete se moci rozhodnout, jaký přístup bude nejlépe fungovat, aby vám pomohl dosáhnout vašich léčebných cílů.
Take-Home Point
Pro atopickou dermatitidu jsou nyní k dispozici nové způsoby léčby zaměřené na specifické molekuly. Jsou účinné nejen při čištění pokožky, ale také při zlepšování dalších faktorů, jako je svědění, spánek a kvalita života. Fungují různými způsoby a jsou pro různé typy pacientů, proto se poraďte se svým lékařem, pokud byste chtěli vědět, zda by některá z těchto cílených terapií byla pro vás to pravé.
Kontrolní bod: Naučili jste se to?
17. července 2020 Začátek
Více o atopické dermatitidě
Proaktivní vs. reaktivní péče o atopickou dermatitidu: dosažení a udržení cílů léčby
Za kůží: Jiné způsoby, jak atopická dermatitida může ovlivnit váš život
Předepisování a OTC léčby ke kontrole příznaků atopické dermatitidy
Jak poznám, který lék na atopickou dermatitidu je pro mě vhodný? Zkoumání preferencí a cílů
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o zdravé kůži!
Nejnovější v ekzému
8 věcí, které by lidé s ekzémem měli vědět o vakcínách proti COVID-19
Dermatologové tvrdí, že drtivá většina lidí s atopickou dermatitidou může mít prospěch z očkování vakcínou na ochranu před novým koronavirem. Číst. . .
Od Moiry Lawler 20. dubna 2021
Upravené zdroje, které vás podpoří na vaší cestě s atopickou dermatitidou
Správa atopické dermatitidy může být obtížná, ale podpora je k dispozici.
Do 18. prosince 2020
Co potřebujete vědět o léčbě atopické dermatitidy v různých ročních obdobích
Podívejte se, jak mohou změny počasí ovlivnit vaši atopickou dermatitidu po celý rok, a zjistěte, jak se můžete vyhnout vzplanutí v každém ročním období. nbsp. . .
Do 20. listopadu 2020
Péče o vaše duševní zdraví, pokud máte atopickou dermatitidu
Atopická dermatitida může výrazně ovlivnit vaši emoční pohodu, ale nemusíte trpět v tichosti. Prozkoumejte způsoby, o které se můžete starat. . .
Do 23. října 2020
Pět věcí, které byste měli vědět, pokud má vaše dítě atopickou dermatitidu
Pokud pečujete o dítě s atopickou dermatitidou, měli byste vědět, abyste se o něj mohli starat, jak nejlépe umíte.
Do 24. září 2020
Pohled na komorbidity související s atopickou dermatitidou (a co s nimi dělat)
U pacientů s atopickou dermatitidou je pravděpodobnější, že budou žít i s jinými stavy, což může ovlivnit rozhodování o jejich léčebném plánu. Dozvědět se o. . .
Do 24. srpna 2020
Za kůží: Jiné způsoby, jak atopická dermatitida může ovlivnit váš život
Nekontrolovaná atopická dermatitida může ovlivnit více aspektů vašeho života, nejen vaši pokožku. Zde je to, co můžete udělat pro zvládnutí stavu.
Do 24. července 2020
Jak poznám, který lék na atopickou dermatitidu je pro mě vhodný? Zkoumání preferencí a cílů
Prozkoumejte všechny faktory, které vstupují do vývoje plánu léčby atopické dermatitidy, který je pro vás (nebo vašeho blízkého) nejlepší.
Do 24. července 2020
Předepisování a OTC léčby ke kontrole příznaků atopické dermatitidy
Zde je to, co potřebujete vědět o topické léčbě atopické dermatitidy, abyste si mohli vybrat tu, která je pro vás to pravé.
Do 24. července 2020
6 tipů po chirurgickém zákroku, které pomohou uzdravit váš řez
Správná výživa je klíčovou – ale často přehlíženou – součástí vašeho plánu obnovy.
Autor: Andrea Peirce, 26. dubna 2021, sponzorovaný reklamní obsah “
Antihistaminika, která jsou k dispozici na přepážce, mohou stát za přidání do vašeho plánu léčby ekzému. iStock
Nesnesitelně svědivá kůže je velmi častým příznakem ekzému. Podle Harvard Health Publishing však škrábání pouze zhoršuje stav pokožky a zve k infekci. Když je svědění velmi problematické, léčba ekzému často zahrnuje orální antihistaminika (spolu s dalšími léky), což jsou léky používané k zastavení cyklu svědění a škrábání ekzému, který vás může obtěžovat ve dne a dokonce vás udrží v noci.
“Zatímco antihistaminika nezabrání vzplanutí ekzému, pomohou zmírnit některé svědění a svědění je stížnost č. 1, kterou slyším od svých pacientů s ekzémem,” říká Debra Wattenberg, MD, dermatoložka. v soukromé praxi v New Yorku.
Atopický ekzém, známý také jako atopická dermatitida, je podle Národní asociace pro ekzém nejběžnějším typem ekzému a je považován za podobný alergickému onemocnění.
Podle Mayo Clinic v případě alergií tělo chybně vnímá neškodné látky, jako je pyl nebo roztoče, a uvolňuje histamin, protein imunitního systému, který pomáhá chránit buňky před infekcí. Mohou nastat alergické příznaky, jako je svědění očí a kůže.
Antihistaminika se často používají k léčbě alergických stavů. Podle Clevelandské kliniky blokují účinky histaminu a poskytují úlevu.
Antihistaminika „jsou jediné orální léky, které musíme k léčbě svědění používat,“ říká Suephy Chen, MD, dermatoložka a předsedkyně katedry dermatologie na Duke University School of Medicine v Durhamu v Severní Karolíně. Ale, vysvětluje, fungují jinak, když se používají jako léčba ekzému.
SOUVISEJÍCÍ: “Zkoušel jsem terapii mokrým zábalem na ekzém a pomohlo mi to obnovit kůži”
Antihistaminika jako léčba ekzému
Ekzém není ve skutečnosti problém s histaminem, ale zdá se, že antihistaminika mají určitý účinek. Sedativní účinek je nápomocný, protože škrábání ekzém vždy zhoršuje. Pokud tedy léky zabraňují poškrábání lidí, mohou nepřímo pomoci ekzému, “říká doktor Chen s tím, že antihistaminika stále nejsou při léčbě svědění ekzému tak účinná, jak bychom si přáli.
Obecně jsou na trhu dva typy perorálních antihistaminik: antihistaminika první generace a antihistaminika druhé generace. Léky první generace, jako je Benadryl (difenhydramin) a Chlor-Trimeton (chlorfeniramin), ovlivňují mozek a podle Clevelandské kliniky mohou způsobit vedlejší účinky, jako je ospalost. Tyto sedativní antihistaminika jsou nejúčinnější jako léčba ekzému, zvláště pokud vám ekzémový příznak svědivé kůže brání ve spánku, říká doktor Wattenberg. A dobrý spánek podporuje hojení a je prospěšný pro imunitní systém, tvrdí nezisková organizace Alergie Síť pro astma. Podle pokynů Americké akademie dermatologické asociace jsou antihistaminika první generace bezpečná, dokonce i pro děti, i když je důležité nejprve promluvit s lékařem vašeho dítěte.